내시경> EGD, 위 내시경

 

 

● 약어 : EGD

 

● 의학용어 : Esophago Gastro Duodeno Graphy

 

---

1. 검사 목적

- 식도, 위, 십이지장의 병변을 확인 할 수 있으며 필요에 따라 조직검사도 시행

 

---

 

2. 검사전 준비

1) 8시간 이상 금식 ( NPO )

- 오전 검사 : 전날 MN ~ NPO

- 오후 검사 : 전날 MN~ NPO

내시경 전에 왜 금식 하나요?

 

위 속에 음식 잔여물이 있는 경우 검사에 방해되어

정확한 검사를 할 수 없다.

출처 입력

2) 동의서 확인 : permission

- 수면 위내시경일 경우, 진정 동의서 필요

비수면 위내시경일 경우, 진정 동의서 필요 X

- 위내시경 동의서 작성

- 건강검진일 경우 문진표 작성이 필요

입원해서 나라에서 하는 검진이 아니라면 문진표는 필요 X

 

 

3) 먹는 약 확인

- 당뇨약 & 인슐린은 절대 금기!

(왜? 금식 하는 시간이 길기 때문에 당뇨약 및 인슐린 주사시 저혈당 위험성)

- 혈압약은 투약!

- 항전간제 복용

(왜? 약물을 복용하지 않으면 검사 중 간질 및 발작 위험성)

- IV route 확보

(수액을 달고 가며, 수면일 경우 진정약 투약)

- 검사 전 소변보기 (검사전 voiding)

 

 

---

 

3. 검사 방법

 

● 자세

- 좌측으로 눕힘 : 해부학적으로 위 위치가 왼쪽으로 있어 왼쪽으로 누움

- 전신의 긴장을 풀게 하여 몸 전체에 힘을 빼도록 함

- 가볍게 팔짱을 끼고

왼쪽 다리는 길게 뻗고 오른쪽 다리는 구부리게 함 (← 긴장을 풀게하는 자세)

 

● 마우스 피스 keep

● 구강 → 식도로 내시경을 삽입 할 때

- 인두후벽은 자극에 민감하므로 내시경기기가 입구부 직전에 있을 때

연하 운동을 시키거나 숨을 들이쉬게 한다.

● 위 내로 삽입 되었을 때

- 코로 천천히 숨을 들이 마시고 입으로 내쉬는 복식호흡

- 위 & 십이지장에 공기를 넣으므로 배가 부르고 트름이 나지만 참도록 한다.

 

 

---

 

 

4. 검사 후 간호

● 의식하 진정 내시경인 경우 2hr 정도 안정

● 검사 후 식사 여부는 조직검사를 했거나 경우에 따라 금식시간이 길어 질 수 있음

  (검사 후 처방에 따라 환자에게 음식물 섭취 여부를 알림)

● 목안에 불편감이나 통증은 목안 국소 마취 떄문에 발생하는 것으로 시간이 지나면 괜찮아 진다.

● 구개반사가 돌아오면 지시에 따라 가벼운 음식 섭취 가능

 

 

---

 

◈ 검사 후 환자에게 금식을 언제까지하고 안정하도록 설명해도

    환자가 마취가 깨고 나면 기억을 못하는 경우가 많습니다.

    그래서 보호자가 필요합니다.